Malo je žena koje znaju da i muškarci imaju iscjedak. Kao i žene, i muškarci ih doživljavaju normalno i bez mirisa su. Samo se kod žena naziva "leukoreja" i dolazi iz vagine, dok kod muškaraca curenje dolazi iz uretre. Naravno, svaki patološki iscjedak ukazuje na loše zdravlje i zahtijeva konzultaciju s liječnikom.
Fiziološke sekrecije
Zdravlje muškarca pokazuje fiziološki iscjedak iz izlaznog otvora uretre, koji se opaža u sljedećim slučajevima:
Libidinalna ili fiziološka uretroreja
Ovo stanje se opaža kada se prozirni iscjedak pojavi tijekom seksualnog uzbuđenja ili ujutro, odmah nakon spavanja. Njihov broj varira među različitim muškarcima i izravno je povezan s jačinom seksualnog uzbuđenja. Ali u svakom slučaju, važno je zapamtiti da takav iscjedak, kada je uzbuđen, sadrži malu količinu sperme, pa ako dospije na spolne organe partnera, postoji rizik od trudnoće. Funkcija opisanih izlučevina je osigurati prolazak spermija kroz mokraćnu cijev i vaginu žene, gdje postoji kisela sredina koja je štetna za "žive", te oni u održivom obliku ulaze u šupljinu maternice i cijevi za oplodnju jajne stanice.
Defekacijska prostatoreja
Tijekom povećanja intraabdominalnog tlaka (tijekom naprezanja) na glaviću penisa može se pojaviti proziran iscjedak bez mirisa s mogućim sivo-bijelim prugama. Takav iscjedak je viskozan i sastoji se od mješavine sekreta prostate i sjemenih mjehurića. Sličan iscjedak može se pojaviti nakon završetka mokrenja, u kojem slučaju govore o mikcijskoj prostatoreji. U iznimnim slučajevima takav se iscjedak pojavljuje uz jak kašalj. Ne smatraju se organskom patologijom, već samo ukazuju na kršenje autonomne regulacije funkcioniranja genitalnih organa.
Smegma
Smegma (prepucijalni lubrikant) je sekret koji se sastoji od izlučevina lojnih žlijezda glave penisa i prepucija. U pravilu, ako se muškarac pridržava pravila osobne higijene, takav iscjedak ne stvara neugodnosti, jer se mehanički ispire vodom. Ali ako se higijena zanemari, smegma se nakuplja, au njoj se množe mikroorganizmi koji služe kao izvor neugodnog mirisa.
Oslobađanje sperme
Sperma, koja sadrži veliki broj spermija, normalno se oslobađa tijekom ejakulacije (ejakulacije) na kraju spolnog odnosa ili spontano tijekom sna (emisija). Onečišćenja se uočavaju kod dječaka tinejdžerske dobi i javljaju se nekoliko puta mjesečno ili 1-3 puta tjedno (hormonalne promjene).
U nekim slučajevima spermatoreja, odnosno ispuštanje sperme iz uretre bez spolnog odnosa i orgazma, ukazuje na patologiju kada je tonus mišićnog sloja sjemenovoda poremećen zbog kronične upale ili bolesti mozga.
Patološki iscjedak
Svi drugi iscjedaci koji nadilaze fiziološke su patološki i ukazuju, prije svega, na upalu uretre ili uretritis. Uzroci uretritisa kod muškaraca su različiti; mogu biti i zarazni i nezarazni.
Zarazne uzročnike dijelimo na specifične i nespecifične.
- Specifični etiološki čimbenici uključuju bolesti koje se prenose spolnim putem - trihomonijazu.
- Nespecifični infektivni uretritis uzrokovan je oportunističkim bakterijama, virusima i gljivicama:
- klamidijski uretritis;
- ureaplazma i mikoplazma uretritis;
- kandidijazni uretritis ili urogenitalna kandidijaza kod muškaraca;
- herpetični uretritis i drugi (Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki).
Neinfektivni upalni čimbenici uključuju:
- alergijske reakcije
- mehanička oštećenja sluznice uretre
- iritacija uretre kemikalijama
- trauma, sužavanje uretre.
Muški iscjedak može varirati u bistrini i boji. Na ove parametre utječu intenzitet upalnog procesa, njegov stadij i etiološki faktor. Iscjedak nastaje od tekućine, sluzi i raznih stanica.
- Mutno - ako postoji veliki broj stanica, iscjedak ima mutnu boju.
- Siva ili gusta - kada epitelne stanice prevladavaju u sekretu, dobivaju sivu boju i postaju guste.
- Žuta, zelena ili žuto-zelena - kada iscjedak sadrži veliki broj leukocita, oni postaju žuti, pa čak i zeleni; nazivaju se i gnojni iscjedak.
Treba napomenuti da se s istom patologijom priroda iscjedka mijenja tijekom vremena.
Bijeli iscjedak
Bijeli iscjedak kod muškaraca nastaje iz nekoliko razloga. Prije svega treba isključiti kandidijazu. Uz ovu bolest uočeni su sljedeći simptomi:
- glava penisa neugodno miriše na kiseli kruh ili kvasac;
- glava penisa prekrivena je bjelkastim premazom;
- postoji svrbež, peckanje, pa čak i bol u penisu i perineumu;
- iscjedak se pojavljuje prilikom mokrenja;
- na glavi i unutarnjoj površini prepucija postoje crvenkaste mrlje (iritacija, upala);
- bol se javlja tijekom koitusa, osjeća se nelagoda u području glave i prepucija;
- bijeli iscjedak se primjećuje ne samo tijekom mokrenja;
- partner se žali na svrbež i peckanje, bol tijekom spolnog odnosa i ima sirasti iscjedak.
Osim urogenitalne kandidijaze, bijeli iscjedak može biti uzrokovan klamidijom i/ili ureaplazmozom i mikoplazmozom, a govori i o upali prostate koju karakteriziraju:
- poteškoće i povremeno mokrenje;
- osjećaj pečenja u perineumu i uretru;
- nelagoda tijekom pokreta crijeva;
- česti nagon za mokrenjem;
- seksualni poremećaji (smanjeni libido i erekcija, brza ejakulacija, gubitak orgazma).
Važno je da muškarci upamte da uznapredovali prostatitis može dovesti ne samo do trajne erektilne disfunkcije, već i do neplodnosti.
Transparentni odabiri
- Klamidija, ureaplazmoza - prozirni sluzavi iscjedak moguć je s klamidijskim ili ureaplazmatičnim uretritisom u kroničnom stadiju bolesti. Kako se proces pogoršava, broj leukocita u iscjetku se povećava, a oni dobivaju zelenkastu ili žućkastu boju.
- Trihomonijaza, gonoreja - također bistar, obilan iscjedak s velikom količinom sluzi, koji se opaža tijekom dana, moguć je u početnoj fazi infekcije s Trichomonas ili gonococci. U slučaju klamidije (ureaplazmoza) subjektivni osjećaji često izostaju (bol, svrbež, žarenje), a nakon dugotrajne apstinencije od mokrenja pojavljuje se bistar iscjedak.
Žuti iscjedak
Gnojni iscjedak, koji uključuje deskvamirani epitel uretre, značajan broj leukocita i uretralne sluzi, ima žućkastu ili zelenkastu nijansu. Žuti iscjedak ili pomiješan sa zelenilom karakterističan je znak spolno prenosivih bolesti.
- Gonoreja - iscjedak je gust i ima neugodan truli miris, promatra se tijekom dana i prati bol pri mokrenju. Muškarac bi prvo trebao pomisliti na gonorejnu infekciju ako ima klasični par simptoma: iscjedak i svrbež.
- Trihomonijaza - također kod žutog iscjetka ne može se isključiti trihomonijaza, iako je često asimptomatska. S izraženim simptomima trihomonaze, osim gnojnog iscjedka, muškarca muče peckanje i bol tijekom mokrenja, česti i neodoljivi nagoni za mokrenjem, osjećaj težine u donjem dijelu trbuha i nelagoda u perineumu.
Iscjedak s mirisom
Loša higijena
Također se može primijetiti neugodan miris perineuma i posebno penisa ako se ne poštuju uvjeti intimne higijene:
- Smegma je odlično tlo za razmnožavanje mikroorganizama koji svojim razmnožavanjem i ugibanjem stvaraju neugodan miris ako se vanjsko spolovilo redovito ne temeljito pere.
- Osim toga, sama smegma može imati neugodan miris ako postoji metabolički poremećaj (na primjer, dijabetes melitus kod muškaraca). U tom slučaju izlučivanje smegme je toliko intenzivno da se upija kroz donje rublje.
Infekcije
Iscjedak s mirisom najčešće se opaža s infektivnom lezijom uretre. Prije svega, trebali biste isključiti gonorealni uretritis - gusti, žuti ili zeleni iscjedak koji se promatra tijekom dana.
Kiseli miris iscjetka je patognomski simptom urogenitalne kandidijaze. Infekcija gljivicama roda Candida izaziva pojavu sirastog ili mliječnobijelog iscjetka.
Moguć je i riblji miris iscjedka, koji je svojstven gardnerelozi, što je tipičnije za žene (naziva se bakterijska vaginoza), a kod muškaraca je razvoj ove bolesti prilično besmislica. Gardnerella je uvjetno patogeni mikroorganizam i počinje se aktivno razmnožavati samo pod određenim uvjetima:
- oslabljen imunitet;
- popratni upalni procesi genitourinarnih organa;
- crijevna disbioza;
- korištenje kondoma sa spermicidima;
- dugotrajno liječenje antibioticima ili imunosupresivima (citostatici, kortikosteroidi);
- usko donje rublje od sintetičkih tkanina;
- promiskuitetni seksualni život.
Također, iscjedak s neugodnim mirisom može se pojaviti zbog bolesti kao što su:
- balanitis (upala glave penisa)
- balanopostitis (upala unutarnje površine prepucija).
Ali osim iscjedka (ne iz uretre, već smegme), ove bolesti prate hiperemija i svrbež, bolovi u penisu, a na glaviću se nalaze čirevi i bore.
Krvavi iscjedak
Infekcije
Krvavi iscjedak ili iscjedak prošaran krvlju često se opaža s infektivnom lezijom uretre. Primjesa krvi karakteristična je za gonorejni, trihomonijazni ili kandidijazni uretritis. Štoviše, količina krvi izravno je povezana s intenzitetom upale.
Krv se često opaža kod kroničnog uretritisa (sluznica uretre je opuštena i reagira kontaktnim krvarenjem na najmanju iritaciju, uključujući i prolaz urina kroz kanal).
Medicinske manipulacije
Drugi razlog za to je ozljeda uretre tijekom medicinskih postupaka. U slučaju grubog bougienagea, postavljanja i uklanjanja katetera, cistoskopije ili uzimanja brisa, može se uočiti trenutno krvarenje. Razlikuju se po tome što je krv grimizna, nema ugrušaka, a samo krvarenje vrlo brzo prestaje.
Prolaz kamenja, pijeska
Između ostalog, iscjedak s krvlju može se primijetiti kada kamenčići ili pijesak (iz bubrega ili mjehura) prolaze kroz uretru. Tvrda površina mikrolita oštećuje sluznicu i stijenke krvnih žila, uzrokujući krvarenje. Krv je u tom slučaju najuočljivija pri mokrenju, koje je popraćeno bolovima.
Glomerulonefritis
Velika hematurija (krv u mokraći, vidljiva pri mokrenju) također je moguća u prisutnosti glomerulonefritisa. U ovom slučaju postoji trijas simptoma: gruba hematurija, edem, povišen krvni tlak.
Maligni tumori
Jedan od znakova malignih tumora genitourinarnog sustava (rak prostate, penisa, testisa i dr.) je pojava krvi kod muškarca. U tom će slučaju krv biti smeđa ili tamna, a mogu se pojaviti i ugrušci.
Ispuštanje krvi sa spermom
Ne smijemo zaboraviti na takav simptom kao što je oslobađanje krvi sa spermom (hematospermija). Postoji lažna i prava hematospermija. U lažnim slučajevima, krv se miješa sa spermom dok prolazi kroz uretru. A s istinitim, krv ulazi u ejakulat čak i prije nego što prođe kroz uretru. Hematospermiju prate sljedeći simptomi:
- bol tijekom ejakulacije;
- poremećaji mokrenja;
- bol i/ili oticanje genitalija (testisi i skrotum);
- nelagoda i bol u donjem dijelu leđa;
- povećanje tjelesne temperature.
Jedan od uzroka hematospermije je:
- pretjerano aktivan seksualni život ili obrnuto,
- dugotrajna seksualna apstinencija, tijekom spolnog odnosa dolazi do pucanja vaskularnih stijenki u tkivima genitalnih organa
- prethodna operacija ili biopsija također mogu uzrokovati krv u sjemenu
- hematospermija se javlja kod benignih i malignih neoplazmi genitourinarnih organa
- u prisutnosti kamenja u testisima i sjemenovodu
- s varikoznim venama zdjeličnih organa.